MEDECIN-CONSEIL H/F - Orientation expertise médico-sociale
- Apporter à la caisse votre expertise sur le système de santé.
- Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
- S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.
- Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.
- Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.
- Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.
- Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.
- Contribuer par votre expertise médicale et vos compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.
- Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé.
- Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du service du contrôle médical.
- Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.
- Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles.
- Capacités d'anticipation, d'organisation et d'adaptation au changement.
- Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.
- Permis B obligatoire.
- Possibilité de découvrir le métier de médecin-conseil en rencontrant le Médecin-conseil chef de service du contrôle médical.
- Une attestation d'inscription au tableau de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.
- Rémunération minimum incluant un 13ème mois : 61.800 €
- Prime d'intéressement
- Titres restaurant d'une valeur de 9,20 €
- Mutuelle avec participation employeur de 24 €
- Participation aux transports dans la limite de 50 %
- Plan d'épargne entreprise (PEE) avec abondement de l'employeur de 33,33 %
- Plan d'épargne retraite (PER).
- Période d'essai de 4 mois non renouvelable.
- Possibilité de bénéficier jusqu'à 3 jours de télétravail par semaine en accord avec le manager Médecin-conseil chef de service.
- Aménagement du temps de travail : forfait annuel en jours, RTT, congés payés.
- Place de parking et parking vélo
- Mise à disposition de véhicules pour l'exercice des fonctions
- Comité Social et Economique (CSE).
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