Infirmier·e de coordination et de médiation en santé

Le service Santé développe une démarche transversale de la santé au service de services socio-éducatifs accueillant et accompagnant des personnes en situation de précarité. Il met en œuvre une approche globale de la santé intégrant l’influence de la situation sociale, psychologique et environnementale sur la capacité des personnes à accéder au système de santé et à développer des comportements favorables à la santé.

Le service santé réunit 3 projets :

• La Mission Santé : appui infirmier aux équipes socio-éducatives (10 services), sur la coordination des parcours de soins, la promotion et l’éducation à la santé.
• Le Pôle Santé Solidaire sur le tiers-lieu des Grandes Voisines, proposant des consultations médicales et paramédicales et des ateliers de promotion de la santé
• Le projet FNAVDL  : mission d’accompagnement à domicile de locataires se retrouvant isolés, ayant des difficultés à se maintenir dans leur logement, en souffrance psychique ou faisant face à des problématiques psycho-sociales (repli sur soi, incurie, etc). L’équipe est composée d’un coordinateur, de 2 travailleurs sociaux, d’une psychologue et d’un·e infirmier·ère.

Dans ce cadre, et sous l’autorité du chef du Service Santé, l’infirmier·ère intervient principalement au sein du service Germain au travers de la Mission Santé et du projet FNAVDL.

Le service Germain a pour mission d'accueillir, accompagner, héberger et loger des personnes en situation de précarité en raison de leur fragilité sociale (migration, sans-abrisme, isolement). Il prend en charge 242 personnes, gère une pension de famille, plus de cent mesures ASLL et pilote 36 mesures AVDL (Accompagnement Vers et Dans le Logement)

L’infirmier·ère :

• Va à la rencontre des publics (Visite à domicile, espaces collectifs)
• Favorise l’accès aux soins et coordonne les parcours de santé.
• Met en œuvre une démarche de médiation en santé, avec une attention particulière à la relation d’aide et à l’adhésion thérapeutique.
• Joue un rôle d’interface entre les personnes accompagnées et les professionnels de santé.
• Accompagne des situations complexes (maladies graves, troubles psychiatriques ou addictifs, incurie, pathologies chroniques non équilibrées…).
• Contribue à la montée en compétences des professionnel·les des services, en apportant une expertise clinique, en les aidant à mieux comprendre et accompagner les problématiques de santé.

Activités concrètes :

• Aller vers les personnes accompagnées, établir un lien de confiance.
• Réaliser des entretiens infirmiers pour évaluer les besoins en santé.
• Apporter un éclairage clinique à l’équipe socio-éducative
• Elaborer en équipe pluridisciplinaire pour croiser les regards vers une approche globale
• Mobiliser les partenaires du territoire et orienter les personnes selon les besoins identifiés.
• Coordonner les parcours de soins et prévenir les ruptures.
• Sensibiliser les professionnels de santé aux enjeux liés à la précarité.
• Soutenir l’adhésion thérapeutique.
• Déployer des actions d’éducation à la santé favorisant l’autonomie.
• Concevoir et animer des actions collectives de prévention et de promotion de la santé.
• Co-anime des groupes de travail pour outiller et d’appuyer les équipes socio-éducatives dans l’accompagnement en santé
• Participe à la construction et la structuration d’outils pratiques à destination des services
• Participer activement à la vie du service Germain et du service santé (réunions, suivi d’activité, travail en équipe pluridisciplinaire…).